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常用的呼吸机基本参数及使用

来源:www.zbzxylqx.com 发表时间:2023-06-02

要了解呼吸机,就需要了解呼吸机的四个参数:潮气量、压力、流量、时间(包括呼吸频率、呼吸呼吸比)。
潮气量:潮气量必须高于人体系统潮气量6~10ml/kg,呼吸机的湿气量可以达到10~15ml/kg,一般是生理潮气量的1~2倍。根据乳房起伏,双肺进气听诊,参考气压表。
呼吸频率:接近生理呼吸频率。新生儿每分钟40~50次,婴儿每分钟30~40次,大龄儿童每分钟20~30次,成人每分钟16~20次。呼吸频率*呼吸频率=每分钟通气量
呼吸比例:一般1:1.5~2。阻塞通风障碍可以调节为1.5。:3或更长的呼吸时间,约束性通气障碍可以调整为1:1。
压力:一般指气道峰值压力。(PIP)。当肺部适应正常时,呼吸峰压一般为10~20cmH2O,肺部病变较轻:20~25cmH2O。;;中度:25~30mm水流;严重程度:超过30cm水流,呼吸窘迫综合征达到60cm水流,肺出血。
应用IPPVPEEP一般给出PEEP2~3cm水流,符合生理条件。如果出现严重的通风障碍(RDS、肺部出血)时,应提高PEEP,一般为4~10cm水流,严重者可达15cm以上,甚至20cm水流。
如果动脉氧分压仍小于80mmhg,则应提高PEEP,直至动脉氧分压超过80mmhg,当氧浓度超过60%(FiO2超过0.6)时,PEEP每增加或减少1~2mm水流,都会对血氧产生很大影响,几分钟内就会出现。PEEP应该逐渐减少,并监测血氧变化。PEEP值可以从气压表指针的呼气末读取。
流量:每分钟至少通气2次,一般为4~10升/分钟。
根据血气分析进一步调整:首先检查呼吸道是否顺畅,气管导管的位置,双肺进气是否良好,呼吸机是否正常,是否有漏气。
常见的呼吸机基本调节方法
1.1.当pao2过低时:(1)提高氧气浓度(2)提高PEEP值(3)如果通气量不足,可增加每分钟通气量,增加吸气时间,局限于呼吸后期等。
2.当2。Pao2过高:(1)降低氧气浓度;(2)PEEP值逐渐下降。
3.PaCO_2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型可增加预设压力,按时型可增加流量和压力。
4.当4。PaCO2太低:(1)减缓呼吸频率。呼气和吸气的时间可以同时增加,但呼吸时间要以增加为主,否则会适得其反。你可以用IMV代替它。(2)降低潮气量:定容式可以直接调节,定压式可以降低预设压力,按时式可以降低流量和压力限制。

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